Epilepsi Nöbetleri Cerrahi ile Ortadan Kalkabiliyor!

Epilepsi, her yaştan insanı etkileyen kronik, bulaşıcı olmayan bir beyin hastalığıdır. Dünya çapında yaklaşık 50 milyon kişi epilepsi hastasıdır ve bu da onu global olarak en yaygın nörolojik hastalıklardan biri yapıyor. Epilepsisi olan bireylerde erken vefat riski, genel nüfusa nazaran üç kat daha fazla görülüyor. Epilepsi ilaçla denetim altına alınabiliyor. Lakin birtakım hasta kümelerinde ilaca direnç görülerek ilaç tedavileri nöbetlerin denetim altına alınmasında tesirli olmayabiliyor. Bu durumda, dirençli epilepsi hastalarına epilepsi cerrahisi uygulanarak; nöbetler denetim altına alınarak geçirilen bu nöbetlerin sayısı ve şiddeti azaltılabiliyor. Memorial Antalya Hastanesi Beyin, Hudut, Omurga ve Omurilik Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Mahmut Akyüz epilepsi cerrahisi hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı.

Herkeste nöbet farklı olabiliyor

Epilepsi tekrarlayan nöbetlere neden olan bir beyin rahatsızlığıdır. Birçok epilepsi çeşidi vardır. Kimi şahıslarda neden belirlenebilir. Başkalarında ise neden bilinmemektedir. Epilepsi her cinsiyetten, ırktan, etnik kökenden ve yaştan insanı etkileyebilir ve maalesef yaygın görülen bir hastalıktır. Nöbet belirtileri büyük ölçüde değişebilir. Birtakım beşerler nöbet sırasında şuurunu kaybedebilirken öbürleri kaybetmez. Birtakım beşerler nöbet sırasında birkaç saniye boş boş bakar. Öbürleri kollarını yahut bacaklarını tekrar tekrar seğirebilir, bu hareketlere konvülsiyon denir. 

İlaç tedavisi yahut bazen ameliyat, epilepsisi olan birden fazla bireyde nöbetleri denetim edebilir. Birtakım bireyler ömür uzunluğu tedaviye muhtaçlık duyabilir. Kimi hastalarda nöbetler geçebilir. Epilepsisi olan birtakım çocuklar yaşla birlikte bu durumdan kurtulabilir.

Epilepsiye neden olan durumlar aşağıdaki üzeredir;

• Doğum öncesi yahut doğum sırasında oluşan beyin hasarı (örneğin doğum sırasında oksijen kaybı yahut travma, düşük doğum ağırlığı)
• Ciddi bir baş travması
• Beyne giden oksijen ölçüsünü kısıtlayan felç
• Menenjit, ensefalit yahut nörosistiserkoz üzere bir beyin enfeksiyonu
• Belirli genetik hastalıklar
• Beyin tümörü

Epilepsi hastaları için büyük şans

Epilepsi düzgün bir biçimde tedavi edilmezse ortaya çıkabilecek komplikasyonlar ve sıhhat riskleri nedeniyle nöbetleri yönetmek çok kritikdir. İlaçla yönetilemeyen nöbetler için epilepsi cerrahisi büyük talihtir. Epilepsi cerrahisi sayesinde, geçirilen nöbetlerin sayısı ve şiddeti azaltılır. Başka tedavi sistemleri yetersiz kaldığında, hastaların nöbetleri yönetmesine yardımcı olmaktadır. Epilepsi cerrahisi; nöbetler her vakit beynin tek bir bölgesinde gerçekleşiyorsa çok tesirlidir. Epilepsi cerrahisinde nöbetlerin gün yüzüne çıktığı bölge kaldırılır ya da değiştirilir. 

Yaşam kalitesini kritik ölçüde iyileştiriyor

Epilepsisi olan bireylere, epilepsi cerrahisinin bir seçenek olup olmadığını ve ne çeşit bir cerrahi yapılması gerektiğini öğrenmek için ameliyattan evvel birkaç test uygulanır. Epilepsi ameliyatı olmak büyük bir karardır. Ameliyat olmanın epilepsiyi güzelleştirmediğini unutmamak gerekir. Ameliyattan sonra nöbetsiz olunacağının bir garantisi yoktur lakin hayat kalitesini kritik ölçüde güzelleştirebilir. Epilepsi cerrahisinde her hastada görülen sonuç farklıdır. 

Nöbetler yüzde 90 ortadan kaldırılabiliyor

Cerrahide beklenen sonuç ilaçla nöbet idaresidir. En yaygın prosedür olan temporal lobdaki dokunun çıkarılmasında, hastaların yaklaşık üçte ikisinde nöbetler durdurulur. Çalışmalar, bir kişi antiepileptik ilaç alırsa ve temporal lob ameliyatından sonraki birinci yılda nöbet geçirmezse, iki yıl sonra nöbetsiz olma mümkünlüğünün %87 ila %90 olduğunu göstermektedir. İki yıl içinde nöbet geçirmezse, beş yıl sonra nöbetsiz olma mümkünlüğü %95 ve 10 yıl sonra %82’dir. En az bir yıl boyunca nöbetsiz kalırsa, sıhhat antiepileptik ilaçlar azaltılır ve sonunda ilaç büsbütün kaldırılabilir. Antiepileptik ilacı bıraktıktan sonra nöbet geçiren birden fazla kişi, ilacı yine başlatarak nöbetlerini tekrar yönetebilmektedir.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı