Düzelen Dişler Neden Tekrar Yer Değiştirir? Karşılığı Pekiştirme Periyodunda

Diş hekimliğinde çapraşık diş ve uyumsuz çene bağlarını düzenleyen ortodontik tedavilerde, sürecin en kritik kademelerinden biri de pekiştirme (retansiyon) devri. Tedavi sonrası dişler, etraf dokuların ve periodontal liflerin eski tertibine dönme eğilimi nedeniyle yine yer değiştirebiliyor. Pekiştirme devrinin son derece kıymetli bir süreç olduğunu belirten İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hastanesi Ortodonti Uzmanı Dt. His Güneş konuyla ilgili şunları söyledi; “Tedavi sonrasında dişlerin yine yer değiştirmesi biyolojik bir eğilim. Her ortodontik tedavi sonrasında bu eğilim beklenmekle birlikte, bilhassa polidiastema (dişler ortası çoklu boşluk) olaylarında, rotasyonu düzeltilmiş dişlerde ve ark genişletmesi uygulanmış olaylarda eğilim daha besbellidir. Bu nedenle elde edilen estetik ve işlevsel sonucun kalıcı olabilmesi için uygun bir pekiştirme planına gereksinim duyulur.”

Kopma ya da Deformasyon Hasta Tarafından Fark Edilmeyebilir

Uzm. Dt. His Güneş, pekiştirme emeliyle en sık kullanılan sistemlerden birinin lingual retainer olarak isimlendirilen sabit ince teller olduğunu söylüyor ve şu noktaların altını çiziyor: “Bu teller çoklukla bir taraftaki kanin dişten başka taraftaki kanin dişlerin (köpek dişleri) art yüzeyine yapıştırılır ve daima tesir göstererek dişlerin yerinde kalmasını sağlar. Tellerin kopması ya da deformasyonu birden fazla vakit hasta tarafından fark edilmeyebilir. Diş sabitleyicinin bir noktadan kopması durumunda dişlerde süratli ve bazen asimetrik kaymalar görülebilir. Şayet tel bükülürse, istenmeyen kuvvetler oluşturarak dişleri yanlış taraflara hareket ettirme riski de ortaya çıkar.” 

Bir başka yaygın pekiştirme aracı ise “Essix Plak” olarak bilinen şeffaf, çıkarılabilir sabitleyiciler. Bu plaklar tüm diş arkını sararak genel bir stabilite sağlarken, estetik açıdan da hastalar tarafından daha kolay kabul ediliyor. Değerli bir yanı da temizliğinin kolay olması. Lakin aktifliği büsbütün nizamlı kullanıma bağlı. Plak takılmadığında ya da kırılıp kullanılamaz hale geldiğinde dişler vakitle eski pozisyonlarına dönmeye başlayabilir. Bilhassa tedavinin birinci aylarında kısa vadeli aksaklıklar bile diş hareketini başlatabilir. 

Ortodontik tedavinin ayrılmaz bir modülü olan pekiştirme sürecinin ihmal edilmemesi gerektiğinin altını çizen Uzm. Dt. His Güneş, sabit ve hareketli sabitleyicilerin birlikte kullanımının birçok vakit en inançlı yaklaşım olduğunu belirtiyor. Diş sabitleyicilerin kırılması, kopması yahut sistemli kullanılmaması durumunda dişlerdeki çapraşıklıkta nüks (tekrar etmesi-relaps) kaçınılmaz hale gelebilir ve bu da tekrar ortodontik tedavi gereksinimini gündeme getirebilir. Münasebetiyle hastaların sistemli denetimlerini aksatmamaları, diş sabitleyicilerini yanlışsız kullanmaları ve rastgele bir sorun fark ettiklerinde bir ortodonti uzmanına başvurmaları önemlidir.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı